Сайт доктора Богданова

Хочу поговорить с вами о группе риска "тихого инфаркта", именно о больных диабетом I и II типа. Известно, что при сахарном диабете страдает микроциркуляция в мелких сосудах, питающих в том числе и нервы, что приводит у таких больных к выпадению болевой чувствительности. При этом безболевой инфаркт также может развиться и у пациентов с низким порогом болевой чувствительности. Более того, у таких людей течение болезни не отличается от классического варианта, иногда протекая даже тяжелее. Это происходит потому, что они порой обращаются за помощью слишком поздно.

Если у пациента имеется ещё и сахарный диабет, то это увеличивает продолжительность естественного течения ИМ на 25–30%. Поэтому эти пациенты имеют худший прогноз и у них чаще развиваются осложнения, в том числе и смертельные. К слову, вероятнее всего по аналогичному сценарию развивался обширный инфаркт миокарда, что забрал жизнь экс-солиста группы "Ласковый май" Юрия Шатунова на 49-м году жизни. А дольше - многобуков. Клинический случай упрямого и самонадеянного пациента.

... Читать дальше »

Еще один случай из моей летней участковой подработки, который, я думаю, заслуживает внимания. По крайней мере, сейчас в силу распространенности содержания в быту разных домашних животных, явно будет актуален, а напоминание об этой инфекции – не лишним.

Итак, на прием обратилась девочка 12 лет с жалобами на довольно крупное, округлое образование в области подмышечной впадины слева. Образование она заметила несколько дней назад, потому что оно мешало двигать рукой, что-то делать, других беспокойств, болей не вызывало.

Анамнез жизни без значимых особенностей. Наследственность, аллергоанамнез не отягощены. Росла, развивалась по возрасту. Из перенесенных заболеваний: ОРВИ, ветряная оспа, перелом левой лучевой кости 2 года назад.

... Читать дальше »

За судмедэкспертом иногда последнее слово. Он последний кто может спасти или покарать. Раньше после официального заключения эксперт писал свои субъективные выводы и предположения, которые иногда по объему были не меньше самого заключения. Теперь эту часть отчета удалили.

Поступил труп из больницы. Молодой солдат демобилизовался. Устроился на работу водителем. Заболел пневмонией (не ковид, до пандемии). С тяжелой пневмонией попал в терапию. Стал поправляться, выходил во двор гулять. В один из дней обнаружен во дворе больницы, возле турника, мертвым, с разможженным лицом. По этой причине поступил в судебный морг, а в не в больничный.

... Читать дальше »

Диспансеризация

Прохожу с сыном (2 года) диспансеризацию перед садиком. Пришли к невропатологу, она задаёт ребёнку вопросы, тот молчит. Вопрос ко мне "Почему молчит? ". Я объясняю "Нас обижают в каждом кабинете: то рот раздирают, то палец колют, то еще чего... вот и молчит". Она смотрит с улыбкой на ребенка "Не переживай, здесь тебя не обидят... " и достает МОЛОТОК!

Меченые яйца

... Читать дальше »

Продолжаю свою индийскую вахту. Работаю врачом туристических групп. Оказываю помощь как русским туристам, так и иностранцам, а также местным ( многие знают меня 25 лет и приходят, ждут ).

Сижу в своей комнате, читаю книгу. Вдруг слышу истошный женский визг. Надо сказать, что мини гостиница, где я живу, встроена в гору. В каждые 2-3 комнаты ведет отдельная лестница и вход, очень красиво и необычно. И что же я вижу ? На верхних ступеньках сидит местная уборщица и визжит.

Подхожу спрашиваю:

- Кья хуа (что случилось)?

- Ваха бари чипакали хэ (там большая ящерица)

... Читать дальше »

У 95% детей-вегетарианцев дефицит питательных веществ.

Следование веганской диете подразумевает исключение из питания всех продуктов животного происхождения: мяса, морепродуктов, рыбы, молока, яиц, а иногда и мёда.

Веганская диета чревата дефицитом полноценного белка, омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, высоко усвояемых железа, кальция и цинка, а также ряда витаминов (особенно витаминов А, D, В2 и В12).

Если в меню ребенка мало полноценного белка, это может привести к задержке роста, низкое потребление витамина В12 — к В12-фолиево-дефицитной анемии.

Другие виды вегетарианства, такие как лакто-вегетарианство и лакто-ово-вегетарианство, связаны с меньшими нутритивными рисками для ребенка.

... Читать дальше »