 Повреждения
аорты относятся к разряду наиболее тяжелых травм и сопровождаются
высокой летальностью на догоспитальном этапе (по данным различных
авторов, от 83,4 до 92,5%) [2, 4|. В доступной нам периодической
медицинской литературе (1986—1995 гг.) мы нашли 4 описания успешного
лечения ранений брюшного отдела аорты. Клиническое наблюдение (Украина, Луганская область, Перевальская ЦРБ).
...
Читать дальше »
|
Современная
наука снабдила врача такими средствами для борьбы с болезнями, о
которых наши предшественники не смели даже мечтать. Инсулин,
антибиотики, кортикостероидные гормоны, цитостатики, психотропные
препараты – этому победному списку нет конца! А совершенно новая отрасль
медицины –реаниматология, которая ежедневно демонстрирует, что смерть,
оказывается, иногда обратима. На этом фоне разговоры о важности
душевного состояния больного кажутся старомодными, тем более, что
объективно исследовать это расплывчатое понятие почти невозможно. Но
недаром даже в такой далекой от медицины специальности как военное дело
все понимают, что исход войны зависит не только от преимущества в
вооружении, но и от боевого духа солдат, от желания победить. Вот почему
с годами приходит понимание, что исход болезни зависит не только от
наших знаний и усердия, но и от мужества больного, от его воли к жизни.
Предвижу скептическую улыбку молодого врача, воспитанного в традициях
новой, доказательной медицины. – «Всё это только общие рассуждения, а мы
руководствуемся теперь исключительно фактами! Ведь даже само выражение
«душевное состояние больного» расплывчато и не поддается четкому
определению. Что уж тогда говорить о попытках объективно исследовать
его? То ли дело измерять показатели гемодинамики и дыхания, титр
антител, количество Т-лимфоцитов, кислотно-щелочное равновесие,
простагландины и прочие сведения, которые, вроде бы, так четко и полно
характеризуют сопротивляемость организма! А уж если вы придаете такое
большое значение страхам больной и вообще всяким психологическим
тонкостям, то направьте ее к специалисту психологу! Он разбирается в
этом гораздо лучше. А у врача хватает забот и без этого!». Попытаюсь
опровергнуть это мнение.
...
Читать дальше »
|
Было
это аккурат в день медика, в июне 2004г. Как водилось в то время, в
предпраздничную пятницу в обеденный перерыв проводилось торжественное
собрание в местном ДК, со всеми атрибутами праздника, торжественными
речами больших и малых начальников, профсоюза, раздачей заслуженных
подарков, премий и ничего не значащих грамот от больницы, главы,
депутатов и т.д. Первым выступал глава района. Во время его
слащавой речи у меня вдруг возник приступ тошноты и неприятных ощущений в
эпигастрии. Вот, я еще подумал, даже организм протестует против слов
главы, записанных на бумаге и, скорей всего, не собственной рукой, и
явной фальши в льстивой речи чиновника. Но тошнота через некоторое
время самостоятельно купировалась, на душе было ощущение праздника,
ощущение своей исключительности, было желание весело отметить этот день
с коллективом. Торжественная часть быстро закончилась, нам спели
дежурные песни работники культуры, и мы двинулись дорабатывать этот
рабочий день.
...
Читать дальше »
|
На
прошлой неделе ко мне на прием пришла миловидная женщина пятидесяти лет
в сопровождении соседки. Она важно прошествовала к стулу, с
достоинством расположилась на нем и уставилась на меня прозрачными
голубыми глазами. Народу на прием было, как всегда, много, а время
поджимало. В регистратуре скопились вызовы на дом.. Поэтому я, не теряя
времени, сразу спросила:" Что беспокоит?" Дама растерянно
взглянула на меня и.. промолчала. Я подняла глаза на соседку, стоявшую
рядом, и она, наклонившись к самому моему уху прошептала :" Зоя Петровна
состоит на учете у психиатра. Инвалид по этому самому делу.. Месяц
назад только выписалась из стационара. Вот и справочка имеется.."- она
протянула мне справку. А там черным по белому был написан диагноз
шизофрении. Я знала, что психиатры таких справок вообще не дают и очень
удивилась... -Так выпросила у них..- пояснила соседка. Сказала, что для терапевта надо. Вы, если что, спрашивайте у меня...
...
Читать дальше »
|
|
