В статье представлено клиническое наблюдение пациентки с болевой
дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.
Рассмотрены вопросы
диагностики и дальнейшего лечения коморбидных заболеваний и состояний у
пациентов с орофациальной болью.
Патология височно-нижнечелюстного сустава и орофациальная боль
На сегодняшний день существует определенная переоценка роли заболеваний,
связанных с патологией зубочелюстной системы, в возникновении
орофациальной боли.
Одним из примеров данного подхода является болевая
дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС) как наиболее
распространенная причина хронического болевого синдрома в области лица и
полости рта в клинической практике, не связанная со стоматологическими
заболеваниями.
Многие вопросы патологии височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) остаются
актуальными, поскольку до сих пор отсутствует единое мнение об
этиологии, патогенезе и методах рационального и эффективного лечения
ДВНЧС.
|
На что жалуются
Если нарисовать типичный портрет пациента, страдающего синдромом
обструктивного апноэ сна (СОАС), то это будет мужчина старше 60 лет,
полный гиперстеник с багровым одутловатым лицом, короткой и толстой
шеей, хриплым голосом, умудряющийся заснуть в любых ситуациях.
Наиболее частые симптомы при СОАС:
· храп с остановками дыхания;
· выраженная дневная сонливость;
· пробуждения с ощущением удушья;
· ночная потливость;
· утренние головные боли;
· забывчивость, раздражительность, сниженный фон настроения;
· утренняя сухость и болезненность в горле;
· повышение артериального давления по утрам.
Как видно, специфических симптомов, характерных для СОАС, нет, поэтому
диагноз устанавливается на основании данных комплекса диагностических
исследований.
|
У них остеоартрит, у нас остеоартроз.
Правильнее, все-таки у них, но как
бы не называли, и у них и у нас в процесс вовлечение присуставных
костей понимается.
А коль понимается, то и принимается, что изменения в
них при остеоартрите, извините, остеоартрозе, происходят.
И если так, то
почему бы и не бисфосфонаты.
|
Расскажу один случай из моего детства. Я училась в четвертом классе начальной школы. Жили мы в пятиэтажке напротив железнодорожного полотна.Каждый день шли поезда и грохот стоял невообразимый. Но и он не заглушал криков собаки этажом выше. Прямо над нами жил сосед, имени которого я уже не помню. Все называли его " Косой" за косоглазие. Жил он совсем один вместе с овчаркой Ладой. Она была молоденькая- год и восемь месяцев. Как она к нему попала, остается тайной. Но доставалось ей от хозяина по первое число. Это потом уже, по истечении многих лет, я стала понимать, что он был просто садистом. А тогда в моей детской голове не укладывалось, как так можно измываться над животным.Выводил ее на прогулку в строгом ошейнике, постоянно дергал, чтобы причинить боль, бил поводком. Тощая она была и такая грустная, просто сердце разрывалось.
...
Читать дальше »
|
Системными васкулитами (СВ) называют гетерогенную группу заболеваний,
основным морфологическим признаком которых является воспаление
сосудистой стенки, а клинические проявления определяются типом,
калибром, локализацией пораженных сосудов и тяжестью
иммуновоспалительных изменений [1].
...
Читать дальше »
|
Бронхиальная астма и хроническое обструктивное заболевание легких –
"крепкий орешек”, не имеет значения, для врача ли общей практики в любых
ипостасях, или специалиста с "флюсом”. С "флюсом”, понимаем, –
пульмонолога, который "золотых дел мастер” и с техникой всякой от
простейших спирографов до фибробронхоскопов в ладах.
...
Читать дальше »
|
|
