Приветствую Вас, Гость! Регистрация RSS

Сайт доктора Богданова

Четверг, 17.07.2025

Главная » » Варикоз

11:14 Варикоз
Пациентка И. обратилась с жалобами на расширенные вены правой нижней конечности, периферические отёки, чувство тяжести, усталости к концу дня, изменения кожных покровов правой голени, зуд, боли, трофические изменения кожных покровов медиальной поверхности правой голени, мокнутие. Ранее, примерно 3 года тому назад, в стороннем медицинском учреждении пациентке выполняли операцию - эндовазальную лазерную коагуляцию большой подкожной вены справа. Однако, спустя 2 года, она отметила появление расширенных вен на правой нижней конечности; явления, характерного для венозной недостаточности, в виде варикозного дерматита, гиперпигментации, липодерматосклероза медиальной и передней поверхности нижней трети правой голени. Не лечилась, не наблюдалась у лечащего врача после операции. Пациентка была полностью обследована. Выставлен диагноз, рекомендовано хирургическое лечение. К операции подготовлена, противопоказаний не выявлено. Локально: признаки варикозного расширения подкожных вен в бассейне большой подкожной вены справа, трофические изменения кожных покровов правой голени - дерматит, гиперпигментация, липодематосклероз, лимфорея. При ЦДС вен: глубокие вены проходимы, умеренная дилатация внутримышечных вен. Малая подкожная вена - без патологических изменений. Большая подкожная вена - состояние после ЭВЛК, признаки реканализации проксимального участка протяжённостью до 10 см, с распространением рефлюкса по рекуррентным притокам по медиальной и передней поверхностей бедра, включая по стволу БПВ на уровне голени вплоть до уровня стопы, по медиальной поверхности голени множественные расширенные крупного, до 8 мм в диаметре, притоки с явлениями венозного застоя. Диагноз: варикозное расширение подкожных вен правой нижней конечности; состояние после эндовазальной лазерной коагуляции большой подкожной вены от 2018 г., рецидив - реканализация проксимального участка большой подкожной вены с рефлюксом по расширенным притокам на уровне бедра и стволу большой подкожной вены голени. ХВН 4см. СЕАР С5 ( варикозный дерматит, целлюлит, липодерматосклероз, гиперпигментация, лимфорея). Лечение эндовазальная лазерная коагуляция проксимальнгого и дистального участков большой подкожной вены; минифлебэктомия и эхоконтролируемая склеро облитерация множественных притоков на уровне бедра и голени. Обеспечена адекватная компрессия. Самочувствие удовлетворительное. Назначены: Мовалис по 1 таблетке 15 1 р\д 4-5 дней. Ношение лечебного трикотажа - 2-е суток постоянно, далее - днём длительно. Результаты В последующем, в динамике, лечащим врачом наблюдался стремительный регресс вышеописанной симптоматики, даже на фоне нежелания пациентки носить лечебный трикотаж - отмечено значимое улучшение.
1 2 3 4 5 Категория: Медицина \| Просмотров: 158 \| Добавил: vasya-70 \| Теги: Варикоз \| Рейтинг: 0.0/0

Всего комментариев: 0