Сайт доктора Богданова

Во многих культурах ступни ног имеют высокий статус. Католики целуют палец на ноге Папы Римского, йоги склоняются в приветствии к стопам гуру, затем осыпают их цветами, чтобы показать смирение и почтение. Но в американской культуре красоте стоп отдается должное только после педикюра, когда они красиво смотрятся с эстетической точки зрения. Непосредственное функционирование стоп считается само собой разумеющимся до тех пор, пока не начинаются проблемы.

Сто­па — слож­ная, изящ­ная струк­ту­ра, со­сто­я­щая из 28 ко­с­тей и бо­лее 100 му­с­ку­лов, су­хо­жи­лий и свя­зок. Сто­пы по­сто­ян­но при­спо­саб­ли­ва­ют­ся к то­му, что вы де­ла­е­те, будь то не­то­роп­ли­вая про­гул­ка или ма­ра­фон. Сто­пы так­же из­ме­ня­ют­ся со вре­ме­нем. С воз­ра­с­том они, как пра­ви­ло, рас­ши­ря­ют­ся и уд­ли­ня­ют­ся. По­сле дол­гих лет ходь­бы (в сред­нем, к 50 го­дам че­ло­век про­хо­дит око­ло 500 000 миль), свод сто­пы уп­ло­ща­ет­ся, а ло­дыж­ки те­ря­ют по­движ­ность.

Еще бо­лее ос­лож­ня­ет по­ло­же­ние то, что боль­шин­ст­во аме­ри­кан­цев но­сит не­удоб­ную обувь. Со­глас­но дан­ным Аме­ри­кан­ской ор­то­пе­ди­че­с­кой ме­ди­цин­ской ас­со­ци­а­ции (APMA), жен­щи­ны в 3 ра­за ча­ще муж­чин но­сят обувь, ко­то­рая уро­ду­ет но­ги. "Мно­гие счи­та­ют, что боль в но­гах — нор­маль­ное яв­ле­ние”, — го­во­рит Кен­д­рик А. Вит­ней, до­цент фи­ла­дель­фий­ско­го уни­вер­си­те­та "Темпл”. По­сколь­ку мно­гие не об­ра­ща­ют вни­ма­ния или да­же ожи­да­ют бо­лез­нен­ных ощу­ще­ний в сто­пах, не­уди­ви­тель­но, что око­ло 43 млн аме­ри­кан­цев стра­да­ют от про­блем но­г.

Бе­зус­лов­но, су­ще­ст­ву­ют объ­ек­тив­ные про­бле­мы с по­зво­ноч­ни­ком, та­кие как не­ко­ак­си­аль­ность ко­с­тей (ког­да они вы­па­да­ют из сво­их ес­те­ст­вен­ных по­ло­же­ний), ко­то­рые мо­гут при­ве­с­ти к дис­ком­фор­ту в ступ­нях. Но, в ос­таль­ном, это­го дис­ком­фор­та мож­но из­бе­жать, со­блю­дая ги­ги­е­ну и но­ся удоб­ную обувь.

Ес­ли воз­ни­ка­ет боль, как мож­но ско­рее по­се­ти­те ор­то­пе­да, спе­ци­а­ли­зи­ру­ю­ще­го­ся на ле­че­нии за­бо­ле­ва­ний стоп (podiatrist). Иг­но­ри­ро­ва­ние мо­жет ска­зать­ся на осан­ке, что в свою оче­редь при­ве­дет к сдав­ли­ва­нию груд­ной клет­ки — на­ру­шит­ся цир­ку­ля­ция кис­ло­ро­да по те­лу. На­ру­ше­ние осан­ки мо­жет при­ве­с­ти к бо­лям в по­яс­ни­це и ко­ле­нях, на­пря­же­нию в пле­чах, или да­же к бо­ли в че­лю­с­ти, по­сколь­ку ва­ше те­ло ищет спо­соб ком­пен­си­ро­вать по­вреж­де­ния. В слу­чае не­об­хо­ди­мо­с­ти, ваш док­тор мо­жет на­пра­вить вас к спе­ци­а­ли­с­ту по под­бо­ру спе­ци­аль­ной ор­то­пе­ди­че­с­кой обу­ви и стелек.

Неврома Мортона (Подошвенная неврома)

Что это  Раз­ра­с­та­ние тка­ни, ко­то­рое раз­ви­ва­ет­ся, ког­да ко­с­ти тре­ть­е­го и чет­вер­то­го паль­ца трут­ся друг о дру­га и за­жи­ма­ют нерв, рас­по­ло­жен­ный меж­ду ни­ми, при­во­дя к ос­т­рой бо­ли в по­ду­шеч­ках стоп, а так­же жже­нию и оне­ме­нию в паль­цах ног. Не­вро­ма Мор­то­на мо­жет так­же вы­зы­вать ощу­ще­ние "ка­меш­ка в бо­тин­ке”.

При­чи­ны  Боль­шая на­груз­ка од­но­об­раз­но­го ха­рак­те­ра на ступ­ни; уз­кие ту­ф­ли, ар­т­рит, про­бле­мы с мыш­ца­ми или нер­ва­ми.

Что де­лать  Но­си­те обувь с ши­ро­ким но­с­ком на низ­ком каб­лу­ке (не бо­лее 2 дюй­мов), хо­ро­шо под­дер­жи­ва­ю­щую свод сто­пы.

• При лю­бой воз­мож­но­с­ти сни­май­те обувь и мас­си­руй­те по­ду­шеч­ки, что­бы умень­шить боль; но­си­те ме­та­тар­заль­ные про­клад­ки под по­ду­шеч­ка­ми ступ­ней, что­бы амор­ти­зи­ро­вать дав­ле­ние. (про­да­ют­ся в ап­те­ках); дру­гая воз­мож­ность — де­лай­те уко­лы обез­бо­ли­ва­ю­щих в со­че­та­нии с кор­ти­ко­с­те­ро­и­дом.

• Уда­ли­те не­вро­му и за­де­тый нерв хи­рур­ги­че­с­ким пу­тем. Это — на са­мый край­ний слу­чай, по­сколь­ку свы­ше 80% не­вром ле­чат­ся не­хи­рур­ги­че­с­ки­ми ме­то­да­ми, и, кро­ме то­го, воз­мож­но ос­лож­не­ние — по­сто­ян­ное оне­ме­ние паль­цев на но­гах, за­тро­ну­тых за­бо­ле­ва­ни­ем.

Бур­сит боль­шо­го паль­ца сто­пы

Что это  Вос­па­ле­ние око­ло­су­с­тав­ной сум­ки на боль­шом паль­це или на ми­зин­це, ко­жа на ко­то­рых крас­не­ет и бо­лит от ма­лей­ше­го при­кос­но­ве­ния. Боль­ше по­ло­ви­ны аме­ри­кан­ских жен­щин стра­да­ет бур­си­том боль­шо­го паль­ца сто­пы, по дан­ным Аме­ри­кан­ско­го ор­то­пе­ди­че­с­ко­го об­ще­ст­ва по изу­че­нию ступ­ней и ло­ды­жек. По­сколь­ку су­с­тав сги­ба­ет­ся при каж­дом ша­ге и под­тал­ки­ва­ет паль­цы ног друг к дру­гу, чем силь­нее вы­ра­жен у вас бур­сит боль­шо­го паль­ца сто­пы, тем боль­нее вам хо­дить.

"Ког­да я стра­да­ла от бур­си­та, ходь­ба при­чи­ня­ла та­кую боль, что я ста­ла хо­дить на бо­ко­вой сто­ро­не ступ­ней, в ре­зуль­та­те че­го у ме­ня на­ча­ло бо­леть бе­д­ро и вдо­ба­вок раз­вил­ся бур­сит ми­зин­ца,” вспо­ми­на­ет 49 лет­няя Сью­зен Сто­укс, пре­по­да­ва­тель на­чаль­ной шко­лы из Ка­ли­фор­нии. Ей, в ко­неч­ном сче­те, при­шлось сде­лать опе­ра­цию, что­бы вы­ров­нять паль­цы и вос­ста­но­вить связ­ки на но­гах.

При­чины  Ту­ф­ли с ос­т­ры­ми уз­ки­ми но­с­ка­ми, вы­со­кие каб­лу­ки, ар­т­рит, став­ший низ­ким свод сто­пы, про­на­ция сто­пы (за­клю­ча­ет­ся в том, что ее тыль­ная по­верх­ность по­во­ра­чи­ва­ет­ся внутрь, а по­дош­ва — на­ру­жу).

Что де­лать  Сде­лай­те ор­то­пе­ди­че­с­кую обувь на за­каз, что­бы ук­ре­пить свод сто­пы и за­мед­лить про­грес­си­ро­ва­ние бур­си­та.

• Но­си­те ту­ф­ли с ши­ро­ки­ми но­с­ка­ми и каб­лу­ки ме­нее 2 дюй­мов, что­бы не про­во­ци­ро­вать рас­про­ст­ра­не­ние за­бо­ле­ва­ния. Спе­ци­аль­ные стель­ки, ко­то­рые мож­но при­об­ре­с­ти в ап­те­ке, так­же мо­гут умень­шить тре­ние.

• При­об­ре­ти­те мазь из ка­лен­ду­лы и мажь­те боль­ное ме­с­то. Со­глас­но ис­сле­до­ва­нию, опуб­ли­ко­ван­но­му в "Journal of Pharmacy and Pharmacology”, мазь из ка­лен­ду­лы, по­кры­тая за­щит­ным сло­ем мар­ли, по­мог­ла сни­зить раз­мер и бо­лез­нен­ность вос­па­лен­ной ко­с­точ­ки бо­лее эф­фек­тив­но, чем пла­це­бо. "Фла­во­но­и­ды, со­дер­жа­щи­е­ся в этом рас­те­нии, ос­та­нав­ли­ва­ют вос­па­ли­тель­ный про­цесс в су­с­та­ве”, — рас­ска­зы­ва­ет Та­рик Хан, за­ме­с­ти­тель ди­рек­то­ра Кли­ни­ки ле­че­ния пре­па­ра­та­ми из ка­лен­ду­лы Ко­ро­лев­ско­го го­мео­па­ти­че­с­ко­го гос­пи­та­ля в Ан­г­лии, ко­то­рая спе­ци­а­ли­зи­ру­ет­ся на при­ме­не­нии пре­па­ра­тов на ос­но­ве ка­лен­ду­лы для ле­че­ния вос­па­лен­ной ко­с­точ­ки и дру­гих за­бо­ле­ва­ний сто­пы. (www.marigoldfootcare.com)

• Рас­смо­т­ри­те ве­ро­ят­ность хи­рур­ги­че­с­ко­го вме­ша­тель­ст­ва, ес­ли паль­цы у вас на но­гах на­хо­дят один на другой.

Молоткообразное искривление пальца но­ги

Что это  Де­фор­ма­ция вто­ро­го, тре­ть­е­го, чет­вер­то­го или пя­то­го паль­ца но­ги, в ре­зуль­та­те ко­то­рой край­ний су­с­тав за­ги­ба­ет­ся кни­зу, а сред­ний вы­пи­ра­ет вверх — как мо­ло­ток. (Ког­те­о­б­раз­ный па­лец, ког­да он за­кру­чи­ва­ет­ся под сто­пу и да­вит на стель­ку обу­ви, — еще один ва­ри­ант). Ес­ли со­гну­тые паль­цы трут­ся друг о дру­га, мо­гут по­явить­ся мо­зо­ли.

При­чины  Ос­лаб­лен­ные мыш­цы на паль­цах ног, ущерб, при­чи­нен­ный мыш­цам и нер­вам ин­суль­том или рев­ма­ти­че­с­ким ар­т­ри­том, не­ко­ак­си­аль­но­с­тью ко­с­тей ло­дыж­ки вслед­ст­вие сверх­про­на­ции.

Что де­лать  Об­ра­ти­тесь к ор­то­пе­ду, спе­ци­а­ли­зи­ру­ю­ще­му­ся на сто­пе. Ес­ли па­лец но­ги все еще по­дви­жен, до­щеч­ка или спе­ци­аль­ная лен­та мо­гут по­мочь его рас­пря­мить. Ес­ли же па­лец уже за­ко­с­те­нел, опе­ра­ция по­мо­жет вы­пра­вить па­лец но­ги, ос­во­бо­див мяг­кую ткань и пе­ре­фор­ми­ро­вав су­хо­жи­лия или ко­с­ти.

• Но­си­те обувь с ши­ро­ким но­с­ком и про­клад­ки под мо­зо­ли, не про­пи­тан­ные ле­кар­ст­вом, что­бы об­лег­чить боль или дав­ле­ние.

• Вос­поль­зуй­тесь эти­ми рас­тя­ги­ва­ю­щи­ми уп­раж­не­ни­я­ми, ре­ко­мен­ду­е­мы­ми APMA, для ук­реп­ле­ния паль­цев и стоп: по­ло­жи­те проб­ки или от­де­ли­те­ли из пе­ны меж­ду паль­ца­ми ног и сжи­май­те их в те­че­ние 5 се­кунд. По­вто­рить 10 раз. За­тем по­ме­с­ти­те ре­зи­но­вую лен­ту, что­бы об­лег­чить боль или дав­ле­ние.

Мортоновская метатарзальная невралгия, синдром Мортона

Что это  Не­точ­ное на­зва­ние не­вро­па­тии IV по­дош­вен­но­го паль­це­во­го нер­ва, про­яв­ля­ю­щей­ся рез­ки­ми бо­ля­ми в об­ла­с­ти по­дош­вен­ных по­верх­но­с­тей го­ло­вок III и IV плюс­не­вых ко­с­тей: обус­лов­ле­на раз­ви­ти­ем ней­ро­фи­б­ро­за.

При­чины  Ин­тен­сив­ные спор­тив­ные тре­ни­ров­ки в та­ких ви­дах спор­та, как бег, уве­ли­че­ние ве­са.

Что де­лать  Дай­те сто­пе от­дых и не во­зоб­нов­ляй­те на­гру­зок до тех пор, по­ка боль пол­но­стью не прой­дет (око­ло 6 не­дель).

• Кла­ди­те лед на за­тро­ну­тый уча­с­ток на 15-20 ми­нут не­сколь­ко раз в день.

• Ис­поль­зуй­те спе­ци­аль­ные про­клад­ки, что­бы пре­дот­в­ра­тить со­сре­до­то­че­ние бо­ли, ам­ор­ти­зи­ру­ю­щие удар стель­ки.

• Ешь­те про­дук­ты, со­дер­жа­щие кур­ку­мин — рас­те­ние, об­ла­да­ю­щее про­ти­во­вос­па­ли­тель­ны­ми свой­ст­ва­ми.

• Спро­си­те у вра­ча, не нуж­но ли вам под­дер­жи­вать свод сто­пы. В не­ко­то­рых слу­ча­ях тре­бу­ет­ся опе­ра­ция, что­бы вер­нуть ко­с­ти в из­на­чаль­ное по­ло­же­ние. 

По­дош­вен­ный фас­цит

Что это  Вос­па­ле­ние по­дош­вен­ной фас­ции (во­лок­ни­с­тая по­ло­са тка­ни, ко­то­рая на­чи­на­ет­ся в пят­ке и идет по ос­но­ва­нию но­ги), ко­то­рое вы­зы­ва­ет ос­т­рую боль в сво­де сто­пы или пят­ке.

Причины  Низ­кий подъ­ем; по­пе­ре­мен­ное но­ше­ние обу­ви без каб­лу­ка и на каб­лу­ке.

Что де­лать  Но­си­те обувь с су­пи­на­то­ра­ми. "Ни­ког­да не хо­ди­те бо­си­ком, осо­бен­но с ут­ра (ког­да боль име­ет тен­ден­цию быть силь­нее)”, — го­во­рит Сти­вен Сад­лер, дип­ло­ми­ро­ван­ный ор­то­пед, спе­ци­а­лист по за­бо­ле­ва­ни­ям сто­пы их Те­ха­са.

• Из­бе­гай­те чрез­мер­ной на­груз­ки на но­ги, во вре­мя за­ня­тий физ­куль­ту­рой уве­ли­чи­вай­те на­груз­ку по­сте­пен­но.

• По­про­буй­те та­кой спо­соб рас­тяж­ки: сядь­те, по­ставь­те но­гу пря­мо пе­ред со­бой, а вто­рую со­гни­те и от­ве­ди­те в сто­ро­ну. По­ме­с­ти­те ре­мень или по­ло­тен­це во­круг ко­лен­ной ча­шеч­ки со­гну­той но­ги. Мяг­ко тя­ни­те за кон­цы ре­зи­но­вой лен­ты, по­ка но­га не нач­нет вы­тя­ги­вать­ся.

• По­ставь­те ступ­ню на ша­рик для голь­фа (или лю­бой дру­гой же­ст­кий ша­рик) и пе­ре­ка­ты­вай­те его, слег­ка на­дав­ли­вая на по­дош­ву.

• Про­кон­суль­ти­руй­тесь со спе­ци­а­ли­с­том о не­об­хо­ди­мо­с­ти но­ше­ния спе­ци­аль­ной ор­то­пе­ди­че­с­кой обу­ви или до­щеч­ки, бла­го­да­ря ко­то­рой ик­ро­нож­ные мыш­цы и фас­ция рас­тя­ги­ва­ют­ся во вре­мя сна.

http://zdorovie.com