Сайт доктора Богданова

Сайт доктора Богданова

Главная » Статьи » Медицина » Терапия

---

Гадюка сама не нападает на человека, но может его укусить, если на неё наступить. На месте укуса видны следы ядовитых зубов в виде двух крупных точек и двух параллельных рядов мелких точек - следы неядовитых зубов. Патогенез. Яд гадюки содержит фосфолипазу, геморрагин, гиалуронидазу, лецитиназу и другие биологически активные вещества. Проникая в кровь, яд посредством фосфолипазы активирует лицитин, который обладает гемолитическим и цитолитическим действием, что приводит к поражению крови и тканей, вызывая кардиотоксический, антикоагуляционный и цитолитический эффект. Змеиный яд повышает проницаемость сосудистой стенки, вследствие чего возникает отек тканей, некроз пораженных участков. Клиника зависит от многих причин: места укуса, времени года,  количества яда у змеи и др. Случаи смерти человека от укуса весьма редки, но отравление, причиняемое её ядом, серьёзно. Острая боль в месте укуса и отек, который может распространяться на всю пораженную конечность. Психические расстройства: страх, возбуждение, тревога. Далее, и очень быстро, могут возникать схваткообразные боли в животе, рвота, понос и ангионевротический отек лица. Наиболее серьезными симптомами в первые минуты являются гипотензия и потеря сознания. В тяжёлых случаях может наступить смерть от остановки дыхания от 12 часов до 7-8 дней после укуса. К тяжёлым последствиям отравления относится слепота. Неотложная помощь на месте происшествия. Выдавливание первых капель крови из раны или отсасывание ее из раны (при условии, что у оказывающего первую помощь здоровые зубы, не повреждена слизистая оболочка ротовой полости и есть чем полоскать рот). Применение жгута противопоказано! Госпитальный этап 1.    Промывание раны. 2. Специфическая противозмеиная сыворотка "антигюрза".  Вводят как можно быстрее после укуса подкожно в подлопаточную область или область живота, в очень тяжёлых случаях - в/в медленно. Доза 500-1 000 ЕД. 3.    С профилактической целью вводится противостолбнячная сыворотка. 4.    Циркулярная новокаиновая блокада. 5.    Стабилизаторы клеточных мембран (преднизолон до 500 мг/сут). 6.    Гепарин по 5 000 ЕД п/к или в/м 4 раза в сутки под контролем коагулограм-мы. 7.    Иммобилизация конечности, местное охлаждение (при возможности). 8.    Профилактика ОПН. 9.    Симптоматическая терапия. После благополучно перенесённого отравления у пострадавшего может выработаться иммунитет. Решили заменить окна? Посмотрите профили пластиковых окон. Окна МОНБЛАН. Тепло и уют в вашем доме!

1 2 3 4 5 Категория: Терапия | Добавил: Bogdan (30.07.2012) | Автор: Богданов И. О.

Просмотров: 2018 | Теги: неотложная помощь, укусы змей | Рейтинг: 0.0/0

Всего комментариев: 0