Главная » Статьи » Медицина » Эндокринология |
MODY-диабет
Подозрение на MODY-диабет может возникнуть: если диабет диагностирован в молодом возрасте (до 25 лет), нет ожирения, в двух и более поколениях семьи имеется сахарный диабет. Подтвердить предположительный диагноз MODY позволяет генотипирование. Выделяется 6 типов заболевания на основе определения генетической мутации: MODY-1, MODY-2, MODY-3, MODY-4, MODY-5, MODY-6. Без молекулярно-генетического обследования установить диагноз крайне проблематично. Указанные типы несколько отличаются друг от друга и от диабета 1 и 2 типов по характеру течения. Так, например, MODY-2 имеет наиболее мягкое течение с умеренной гипергликемией (натощак до 8 ммоль/л) без видимого прогрессирования, практически без риска кетоацидоза. При данном типе симптомы обычно отсутствуют, и гипергликемия выявляется при обычном профилактическом обследовании. У детей при неверной диагностике СД 1 (вместо MODY-2) назначается инсулинотерапия, которая позволяет без особых трудностей и при использовании небольших доз инсулина поддерживать хороший контроль заболевания. MODY-2 наиболее часто встречается в Италии и Франции. MODY-3 — наиболее частая форма (70 %) всех типов MODY. Чаще встречается в Англии, Норвегии и Германии. Для этого типа характерно более позднее начало (чаще после 10 лет) и быстрое прогрессирование. Течение заболевания более тяжелое, чем MODY-2. Пациенты в начале заболевания хорошо компенсируются на фоне соблюдения диеты, применении низких доз препаратов сульфонилмочевины (чувствительность к этим средствам в несколько раз выше, чем при СД 2). В ¼ случаев требуется терапия инсулином. Наследуемость составляет 90 %. MODY-1 по тяжести течения похож на MODY-3, но имеет более низкую наследуемость. Распространенность MODY-1 — не более 1 %. MODY-4 — тип диабета, проявляющийся в более позднем возрасте — 17–60 лет и старше. MODY-5 редко возникает до 10 лет, характеризуется мягким течением, хорошей компенсацией, но частым развитием нефропатии. фасады кухонные Источник: http://диабет.рф/about-diabetes/what-is-diabetes/MODY-diabetes | |
Просмотров: 2339
| Теги: |
Всего комментариев: 0 | |