
В.А. Митиш1,2, Ю.С. Пасхалова1,2, Л.А. Блатун1, В.В. Гаряева1, С.А. Оруджева1, Т.Г. Турова1
1 ФГБУ
«НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России; 2 ФГАОУ ВО
«Российский университет дружбы народов» Минобрнауки России, медицинский
институт, кафедра медицины катастроф
Представлен способ хирургического лечения, который может быть
использован для лечения диабетической остеоартропатии (ДОАП) в случаях
полной потери опороспособности конечности вследствие гнойных осложнений:
тотальный гнойно-деструктивный остеоартрит голеностопного сустава,
панфлегмона с вовлечением скелета среднего и заднего отделов стопы
(патентная заявка № 2014142790 от 23.10.2014). Способ заключается в
двухэтапном хирургическом лечении данной категории больных.
На первом этапе выполняем гильотинную ампутацию в нижней трети
голени, позволяющую радикально, полно и быстро (в течение 5–7 минут)
удалить гнойный очаг, являющийся причиной сильнейшей интоксикации у
больных и определяющий, в частности, тяжесть их состояния; значительно
уменьшить интраоперационную кровопотерю и «энергетические потери» через
рану в послеоперационном периоде (небольшой размер раны при гильотинной
ампутации), что приводит к быстрому восстановлению в послеоперационном
периоде; в кратчайшие сроки купировать отек голени и создать условия для
реампутации с сохранением коленного сустава.
...
Читать дальше »