Аускультация ( auscultare - слушать, выслушивать ) - это метод
исследования при помощи восприятия звуков,
естественно возникающих в организме, которые воспринимаются при
непосредственном или посредственном - при помощи какого-либо твёрдого
тела -
соприкосновении нашего уха с поверхностью тела. Выслушивание голоса,
кашля,
чихания, громкого дыхания, хрипов, урчания в кишечнике и других
звуков, слышимых на расстоянии, не относится к методу аускультации.
Выслушивание
звуков, происходящих внутри нашего тела, применялось с диагностической
целью и в древности. Так, в
сочинениях Гиппократа имеются упоминания о шуме трения плевры, шуме
плеска в
полости плевры, влажных хрипах в лёгких. В начале нашей эры,
несомненно, умели выслушивать и шумы сердца. Но затем в течение
полутора тысяч
лет выслушивание не играло роли при исследовании больных.
На сайте www.rlsnet.ru размещен полный текст книги «Пограничная психиатрия»
(Антология отечественной медицины). Главный редактор и составитель
книги – руководитель отдела пограничной психиатрии Государственного
научного центра социальной и судебной психиатрии им. В. П. Сербского,
В книге опубликовано 125 работ 104 ведущих отечественных
психиатров, неврологов, физиологов второй половины XIX и начала
XX столетия, заложивших основы особой области учен
... Читать дальше »
1.1.
На должность медицинской сестры лечебно-профилактического учреждения
назначается специалист со средним медицинским образованием по
специальности «Сестринское дело» в соответствии с действующими
правилами допуска к медицинской деятельности.
1.2.
Назначение и освобождение медицинской сестры осуществляется
руководителем лечебно-профилактического учреждения в установленном
порядке.
1.3.
Медицинская сестра непосредственно подчиняется старшей медицинской
сестре. В ее подчинении находится младшая медицинская сестра по уходу
/санитарка/.
1.4. В своей работе медицинская сестра руководствуется положением о лечебно-профилактическом учреждении, отделении,должностной инструкцией,
настоящим положением, законодательными и нормативными документами
Российской Федерации по вопросам здоровья населения, а также
распоряжениями и указаниями вышестоящих органов и должностных лиц.
Согласно
общепринятому определению философия — это форма духовной деятельности,
направленная на постановку, анализ и решение мировоззренческих
вопросов, связанных с формированием целостного взгляда на мир и на
место в нем человека. Это специфический тип мышления, эмоциональный
настрой, система мировоззрения.
Философия
медицины начала формироваться в Древней Греции. Выдающийся греческий
философ Эпикур утверждал, что медицина и философия бесполезны, если
первая не излечивает тело, а вторая — душу. Ф. Бэкон, представитель
эпохи Нового времени, писал, что медицина, не основанная на философии,
не может быть надежной.
Современная
философия медицины руководствуется критерием духовной ценности
человеческой жизни. Роль такой философии состоит в том, что она
определяет общие идеи медицины, являющиеся стержневыми не только в
области медико-философской проблематики, но и в жизни человека вообще.
Система ценностей, которая является предметом философского осмысления,
выступает фактором влияния философии на медико-биологические науки и
практическое здравоохранение. Она является основой выполнения лечебных
манипуляций и веры пациента в свое выздоровление, становится духовным
элементом терапевтического воздействия.
Модели сестринского дела. Концептуальные модели сестринского дела.
Развитие медицины, изменение взглядов на место и роль медицинской сестры в системе здравоохранения, формирование сестринского дела как самостоятельной профессии послужили причиной создания моделей сестринского дела, применение которых позволило развивать не только теорию, но и практику сестринского дела.
В настоящее время разработано множество концептуальных моделей сестринского дела.
В литературе понятия «модель» и «теория» часто используются как
синонимы. Однако большинство авторов сходятся во мнении, что
особенностью концептуальной модели является то, что она позволяет
выявить относящиеся к проблеме элементы и исключить те из них, которые
к делу не относятся.
Исторический период научного познания болезней, которые
рубрифицированы под названием ХОБЛ, охватывает более двух столетий.
Первые попытки их классификации связаны с введением терминов «бронхит»
(Badham, 1808) и «хроническая пневмония» (Bayl, 1810). R. Laennec
впервые описал аускультативную картину бронхита, пневмонии и эмфиземы,
им были описаны (1826) также морфологические изменения при эмфиземе и
бронхите. Г.И. Сокольский (1838) описал пневмосклероз как следствие
распространения воспаления со стенки бронхов на межуточную ткань.
А.Н. Рубель (1932) полагал, что в основе всех разновидностей
хронической легочной патологии лежит единый процесс — пневмосклероз,
поражающий в первую очередь межуточную ткань легкого и получивший
название «хронической интерстициальной пневмонии». И.В. Давыдовский
(1939) и хронический бронхит, а также хроническую пневмонию,
бронхоэктатическую болезнь, абсцесс легких и пневмосклероз рассматривал
как «хроническую неспецифическую легочную чахотку».
На сайте Минздравсоцразвития РФ опубликован проект перечня орфанных
заболеваний, однако в него включены далеко не все редкие заболевания,
от которых страдают российские пациенты. Одно из них - саркома.
В список вошли 86 заболеваний, попадающих под
понятие «редкие», то есть которыми страдают менее 10 человек на 100
тыс. населения. Впервые это понятие было закреплено в подписанном
президентом РФ Федеральном законе "Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации".
Предполагается, что Минздравсоцразвития
России будет вести федеральный регистр больных орфанными заболеваниями
для того, чтобы обеспечить их бесплатными лекарственными средствами. К
сожалению, в проекте перечня орфанных заболеваний отсутствует ряд
редких онкологических заболеваний, которые также подпадают под
законодательно утвержденное определением. К примеру, саркома - сложно
диагностируемая форма рака, требующая своевременного инновационного
лечения.
Руксин В. В. Неотложная кардиология.- 4-е изд., перераб. и доп.- СПб.: "Невский Диалект"; 2001.-503 с: ил. В
монографии рассмотрены как традиционные, так и новые методы
диагно¬стики, профилактики и лечения неотложных состояний в
кардиологии, доступ¬ные в широкой клинической практике. Представлены
современные методы лече¬ния сердечно-сосудистых заболеваний, принципы
оценки их эффективности, результаты крупнейших контролируемых
исследопапий, рекомендации для боль¬ных, рекомендации по неотложной
кардиологической помощи. Для терапевтов, кардиологов, анестезиологов-реаниматологов, врачей общей практики, скорой помощи.
До революции, происшедшей в сфере химии и фармакологии, в качестве
лекарств использовали преимущественно средства, изготовленные из
растений и минералов, а также некоторые вещества, полученные в
химической лаборатории. И эти медикаменты при правильном их применении
оказывались эффективными у пациентов с болезнями органов пищеварения. У
ряда лечебных средств до сих пор сохранились имена их создателей —
отечественных и зарубежных врачей. Эти прописи до 70-х годов прошлого
века были включены в официальные справочники, предназначенные для
фармацевтов и врачей. Несмотря на обилие лечебных средств, арсенал
действительно активных веществ был весьма невелик.