19:47 Псевдоакромегалия | |
Боюсь, что меня вновь упрекнут в "нераскрытой теме сисек", но сейчас рассказ пойдёт ещё об одной проблеме, вызванной поиском информации и самостийным, незалежним от здравого смысла активным самообследованием. Итак, псевдоакромегалия- об этой ситуации мы думаем, когда имеем дело с акромегалоидными чертами, но нормальными тестами ИФР1 и подвлением глюкозой СТГ до цифири ниже 1 нг/ мл Большинство подобных ситуаций имеют генетическую основу, следовательно, после исключения эндокринной природы требуется консультация генетика. Но здесь хотя бы понятный алгоритм - увидели симптомы, пришли ко врачу, сделали нужные тесты. Куда хуже другое: дитё растёт слишком быстро, бежим сдавать анализы. Беременная посмотрела в зеркало и увидела изменившиеся черты лица и бежит сдавать анализы. Гинекологи назначают "все гормоны" в поисках причины бесплодия - и исследуют СТГ. То есть по сути у нас есть клиническая псевдоакромегалия и лабораторная псевдоакромегалия. Клинические варианты включают с-м Сотоса, пахидермопериостоз, гиперинсулинемию, небета -клеточную опухоль с гипогликемиями, и даже медикаментозные причины - длительное использование фенитоина и минохидила( здесь я пересказываю доклад проф М Карбонитц ( наши эндокринологи ее хорошо знают) и Р, Marques на нашем виртуальном ЭНДО 2020. https://vrachirf.ru/concilium/76391.html | |
|
Всего комментариев: 0 | |