Сайт доктора Богданова

Пациент с ожогом гортани поступил в ЛОР отделение. Получал комплексное лечение. Каждый день врачи и медсестры делали промывания. В один из дней после падения (поскользнулся) стало хуже (головой не ударялся). Больной стал задыхаться. С явлениями острой дыхательной недостаточности переведен в реанимацию. Одновременно вызваны невролог, нейрохирург, планировалась томография. Изначально было предположение, что тяжесть состояния обусловлена ЧМТ. Однако пока больной пребывал в сознании дважды сказал, что головой не ударялся, а лишь плечом. И действительно на голове никаких ссадин или гематом не было. Гемодинамика несмотря на дыхательную недостаточность была стабильной, сатурация 75%. При нарастании признаков дыхательной недостаточности - цианоз, одышка, падение давления и сатурации принято решение об интубации и переводе больного на ИВЛ.

Одновременно больной осматривается неврологом и нейрохирургом, данных за ЧМТ нет. После попытки интубации наступила остановка дыхания и затем клиническая смерть. Попытки реанимировать были неуспешные. Больной отправлен на секцию. Не буду долго описывать все органы и ткани. скажу лишь, что в головном мозге никаких повреждений кроме признаков острой гипоксии нет. А вот трахея... закрыта марлевыми и ватными тампонами. Также имелись выраженные хронические изменения миокарда (больной возрастной). И тут началось. Реанимация обвиняет ЛОРиков. Отолярингологи клянуться. что никаких инородных тел в гортани и трахее не оставляли и они попали туда в реанимации. Понятно, что инородные тела были в верхних дыхательных путях, при падении они сдвинулись, а при интубации вообще были протолкнуты глубже. Таким образом смерть была ятрогенная. В течение дня трижды звонили заведующие отделениями и начмед и просили указать в заключении только сердечную причину смерти (о чем врачи и сообщили родным). Конечно же мы наотрез отказались это сделать. Конечно же виноватого нашли, но это уже другая история (не просите меня. подробности раскрывать не буду). Достаточно того, что это ятрогенное.